復旦腫瘤醫院乳腺科專家導航：如何選擇最適合你的「乳腺健康守護者」？
在我國，乳腺癌已成為女性發病率最高的惡性腫瘤，但隨著醫學的進步，其治癒率也在不斷提升。選擇一位經驗豐富、醫術精湛的乳腺專家，無疑是患者抗癌路上至關重要的一步。復旦大學附屬腫瘤醫院，作為國內頂尖的腫瘤專科醫院，其乳腺外科更是享有盛譽，匯聚了一批全國乃至國際知名的乳腺疾病診療專家。本章節將為您詳細介紹這些「乳腺健康守護者」，並指導您如何根據自身情況，做出最明智的選擇。
復旦大學附屬腫瘤醫院的乳腺外科不僅規模宏大，更以其精細化的亞專科設置和多學科協作模式（MDT）著稱。這里的專家們不僅在手術治療上獨樹一幟，更在乳腺癌的內科治療、放射治療、病理診斷、影像診斷以及乳房重建等多個領域擁有深厚造詣。他們致力於為每一位患者提供個體化、全方位的診療方案。
在選擇專家時，患者往往會感到迷茫。是選擇一位擅長手術的醫生？還是更側重內科治療的專家？抑或是對疑難雜症有獨到見解的教授？以下我們將為您梳理幾位復旦大學附屬腫瘤醫院乳腺領域的代表性專家，並提供選擇建議：
作為復旦大學附屬腫瘤醫院的院長、腫瘤學界泰斗，邵志敏院士是國內外著名的乳腺癌專家，尤其在乳腺癌的精準治療、新葯研發和多學科綜合治療方面做出了卓越貢獻。他的研究方向涵蓋了乳腺癌的分子分型、耐葯機制、靶向治療、免疫治療等前沿領域。他所帶領的團隊在HER2陽性乳腺癌和三陰性乳腺癌的診療方面取得了突破性進展，許多研究成果直接推動了臨床實踐的變革。
**擅長疾病：** 各類乳腺癌，特別是疑難、復發、轉移性乳腺癌，以及HER2陽性乳腺癌和三陰性乳腺癌的精準化、個體化治療。
**特色診療技術：** 新輔助治療、靶向治療、免疫治療、內分泌治療等葯物治療策略的制定，以及基於基因檢測的個體化治療方案。
**選擇建議：** 如果您被診斷為復雜類型乳腺癌，如三陰性乳腺癌、HER2陽性乳腺癌，或疾病處於晚期、復發階段，需要最前沿的精準治療方案，邵志敏院士及其團隊無疑是您的首選。他們能為您提供國際領先的診療理念和可能的新葯臨床試驗機會。
吳炅教授是復旦大學附屬腫瘤醫院乳腺外科的資深專家，以其精湛的手術技藝和對乳房美學的高度重視而聞名。他尤其擅長乳腺癌的保乳手術和乳房重建手術，致力於在徹底切除腫瘤的同時，最大限度地保留女性乳房的外形和功能，幫助患者重拾自信。吳教授在乳腺癌整形外科領域積累了豐富的經驗，是國內該領域的先行者之一。
**擅長疾病：** 早期乳腺癌的保乳手術，乳腺癌術後乳房重建（包括一期和二期重建），各類乳腺良性腫瘤的手術治療。
**特色診療技術：** 精準保乳手術、各種類型的乳房即刻或延期重建（如背闊肌皮瓣、腹部皮瓣、假體植入等），以及乳腺癌根治術。
**選擇建議：** 如果您希望在治療乳腺癌的同時，盡可能保留乳房外觀，或者考慮進行乳房重建，吳炅教授是您理想的選擇。他會綜合考慮腫瘤情況和您的個體需求，為您量身定製兼顧療效與美學的手術方案。
張劍教授也是復旦大學附屬腫瘤醫院乳腺外科的骨幹力量，他在乳腺疾病的診斷和復雜手術方面經驗豐富。他不僅擅長各類乳腺癌的手術治療，對於一些疑難的乳腺良性疾病、乳腺炎性疾病以及乳腺癌術後並發症的處理也頗有心得。張教授以其嚴謹的治學態度和對患者的高度責任感而受到廣泛贊譽。
**擅長疾病：** 各期乳腺癌的手術治療，乳腺良性腫瘤（如纖維腺瘤、乳管內乳頭狀瘤等）的診斷與手術，復雜乳腺炎、乳腺增生等。
**特色診療技術：** 乳腺癌改良根治術、前哨淋巴結活檢、乳腺微創手術（如麥默通活檢）、乳腺癌術後綜合管理。
**選擇建議：** 如果您的乳腺疾病診斷較為復雜，或存在多種乳腺問題需要綜合評估和治療，張劍教授能夠提供全面細致的診療。他的手術技巧嫻熟，對各種乳腺病理類型有深刻理解。
胡震教授是復旦大學附屬腫瘤醫院腫瘤內科的專家，專注於乳腺癌的葯物治療。在乳腺癌的化療、內分泌治療、靶向治療以及最新的免疫治療方面，他擁有豐富的臨床經驗和深厚的理論基礎。胡教授經常參與國際多中心臨床試驗，將最新的研究成果應用於臨床，為患者爭取更多生機。
**擅長疾病：** 各期乳腺癌的內科葯物治療，包括新輔助化療、輔助化療、晚期乳腺癌的姑息治療、內分泌治療、靶向治療、免疫治療。
**特色診療技術：** 基於分子分型的個體化葯物治療方案制定，晚期乳腺癌的序貫治療和耐葯管理。
**選擇建議：** 如果您的乳腺癌需要進行葯物治療（無論是術前、術後輔助治療還是晚期治療），或者對化療、靶向葯、內分泌葯等有疑問，胡震教授將是您的理想選擇。他能為您提供最優化、副作用最小的葯物治療方案。
陸嘉德教授是復旦大學附屬腫瘤醫院放射治療科的專家，在乳腺癌的放射治療領域擁有卓越的成就。他精通各種先進的放療技術，如三維適形放療（3D-CRT）、調強放療（IMRT）、圖像引導放療（IGRT）等，能夠精確打擊腫瘤，同時最大限度地保護正常組織，減少放療副作用。
**擅長疾病：** 乳腺癌術後輔助放療，局部晚期乳腺癌的放療，復發轉移性乳腺癌的姑息放療。
**特色診療技術：** 精準放療計劃制定，加速部分乳腺照射，再程放療，以及放療與化療、靶向治療的聯合應用。
**選擇建議：** 如果您的治療方案中包含放射治療，陸嘉德教授能為您提供最先進、最安全的放療技術，確保治療效果的同時，提升生活質量。
復旦大學附屬腫瘤醫院的專家號源緊張，建議患者提前規劃。目前主流的預約方式包括：
**溫馨提示：** 在就診前，請務必整理好您的所有病歷資料，包括影像報告（乳腺超聲、鉬靶、MRI等）、病理報告、基因檢測報告等，以便專家能全面評估您的病情。同時，保持積極樂觀的心態，與醫生充分溝通，共同制定最佳治療方案。
深度訪談：揭秘復旦腫瘤醫院乳腺癌MDT團隊背後的「智囊團」
在乳腺癌的診療過程中，單一學科的知識往往難以應對復雜的病情。因此，多學科協作（Multidisciplinary Team, MDT）模式應運而生，並逐漸成為國際公認的癌症診療「金標准」。復旦大學附屬腫瘤醫院的乳腺癌MDT團隊更是國內MDT模式的典範，它不僅僅是多位專家坐在一起開會，更是各學科智慧的深度融合與碰撞，為患者提供「私人定製」的精準診療方案。這支「智囊團」是如何運作的？我們來一探究竟。
傳統的診療模式下，患者可能需要依次掛號、咨詢外科醫生、內科醫生、放療醫生，每個醫生給出自己的建議，患者往往需要在不同意見中權衡。而MDT模式則徹底改變了這一局面。在復旦大學附屬腫瘤醫院，乳腺癌MDT團隊由乳腺外科、腫瘤內科、放射治療科、病理科、影像診斷科、整形外科、康復科、心理科等多個科室的資深專家組成。他們每周或定期召開病例討論會，針對復雜、疑難或需要多學科介入的乳腺癌病例進行集中討論。
**核心專家角色與貢獻：**
一位名叫李女士的45歲患者，在外院體檢時發現左乳腫塊，活檢提示為乳腺癌，伴有腋窩淋巴結腫大。李女士來到復旦大學附屬腫瘤醫院就診，她的病例被提交到乳腺癌MDT討論。
**MDT討論過程：**
經過充分討論，MDT團隊達成共識：建議李女士先行3-6個月的新輔助內分泌治療，待腫瘤縮小後，再重新評估手術方案（爭取保乳）。如果新輔助治療效果不佳，則考慮新輔助化療。治療過程中，MDT團隊將持續關注李女士的病情變化，並根據治療反應及時調整方案。
這種MDT模式，讓患者在最短時間內獲得了多位頂級專家的集體智慧，避免了「走彎路」，確保了診療方案的科學性、個體化和連貫性。它不僅僅是治病，更是對患者生命質量的全面考量和守護。
從科研到臨床：復旦腫瘤醫院乳腺專家的「創新之路」與「生命守護」
復旦大學附屬腫瘤醫院乳腺領域的專家們，不僅僅是臨床經驗豐富的「手藝人」，更是站在科研最前沿的「思想家」和「創新者」。他們深知，只有通過不斷的基礎研究和臨床試驗，才能真正攻克乳腺癌這一頑疾。他們的「創新之路」並非停留在論文發表，而是將科研成果迅速轉化為臨床實踐，最終造福無數患者，實現對生命的「守護」。
邵志敏院士無疑是復旦腫瘤醫院乳腺科研領域的旗幟性人物。他所帶領的團隊長期致力於乳腺癌的分子分型、耐葯機制以及新型治療策略的研究。例如，在三陰性乳腺癌（TNBC）這一最具侵襲性的乳腺癌亞型研究中，邵院士團隊取得了舉世矚目的成就。他們通過深入研究TNBC的基因組學特徵，發現了新的治療靶點和生物標志物，並據此開展了一系列新葯臨床試驗。
**具體案例：** 邵院士團隊曾主導了一項針對晚期HER2陽性乳腺癌患者的創新性臨床試驗。該試驗通過引入新型抗HER2靶向葯物，結合化療，顯著提高了患者的客觀緩解率和無進展生存期。這項研究的成果不僅在國內得到了廣泛應用，也為國際乳腺癌診療指南的更新提供了重要依據。對於中國患者而言，這意味著他們可以更早地接觸到國際前沿的創新葯物，獲得更好的治療效果。
此外，邵院士團隊還積極推動乳腺癌個體化治療的發展。通過基因測序技術，他們能夠為患者提供更精準的用葯指導，避免不必要的副作用，並提高治療的有效性。例如，針對BRCA基因突變攜帶者，他們探索了PARP抑制劑等新型靶向葯物的應用，為這部分高危患者帶來了新的希望。
吳炅教授在乳腺外科領域，不僅追求腫瘤的根治，更致力於將外科技術與美學理念深度融合。他不斷探索和改良保乳手術的技術，力求在切除腫瘤的同時，最大限度地保留乳房的完整性。同時，他積極推廣乳房重建技術，幫助乳腺癌患者在術後找回身體的完整性，提升生活質量。
**創新實踐：** 吳教授團隊在乳房重建方面，不僅熟練掌握了傳統的假體植入、自體皮瓣移植等技術，還積極探索將3D列印技術應用於乳房重建術前規劃，通過精確的術前模擬，提高手術的精準度和美學效果。他還倡導並實踐了「腫瘤整形外科」理念，即在切除腫瘤的同時，利用整形外科技術對乳房進行塑形，使保乳後的乳房形態更加自然對稱。
這些創新並非僅僅停留在理論層面，而是實實在在地應用於臨床。例如，一位年輕的乳腺癌患者，腫瘤位於乳房外上象限，如果按照傳統方式切除，乳房將出現明顯凹陷。吳炅教授團隊通過精心的術前設計，運用腫瘤整形外科技術，在切除腫瘤的同時，巧妙地調整乳房腺體組織，使得術後乳房外觀幾乎不受影響，極大地減輕了患者的心理負擔。
除了上述幾位代表，復旦腫瘤醫院乳腺MDT團隊中的其他專家也在各自領域不斷創新：
復旦大學附屬腫瘤醫院的乳腺專家們，正是通過這樣從基礎研究到臨床實踐的無縫銜接，將最前沿的科學發現轉化為挽救生命的希望，用他們的「創新之路」守護著每一位乳腺癌患者的「生命之路」。
患者視角：我與復旦腫瘤醫院乳腺專家的康復之路（系列故事）
醫學的進步最終要體現在患者的康復上。在復旦大學附屬腫瘤醫院，無數乳腺癌患者在專家們的精心診治下，重獲新生。這些康復故事，不僅僅是病情的轉歸，更是醫患之間信任與希望的寫照。以下，我們將通過幾個真實（基於典型案例改編）的患者故事，展現復旦腫瘤醫院乳腺專家們精湛的醫術、高尚的醫德和深厚的人文關懷。
小雅，一位32歲的年輕設計師，正值事業上升期，卻被診斷出早期乳腺癌。她的腫瘤雖然不大，但位置靠近乳頭，這讓她對手術後乳房的完整性感到非常焦慮。「我還這么年輕，如果失去乳房，我真的不知道該怎麼面對生活……」小雅在吳炅教授的診室里哭泣著說。
吳炅教授耐心傾聽了小雅的擔憂，詳細解釋了保乳手術的可能性和條件。他告訴小雅，她的腫瘤大小和位置，結合影像學評估，是符合保乳條件的。他會盡力在徹底切除腫瘤的同時，運用腫瘤整形技術，最大限度地保留乳房的形狀和美觀。
「吳教授當時給我看了很多他之前保乳手術的成功案例照片，還給我畫圖解釋手術的步驟，讓我心裡踏實了很多。」小雅回憶道。手術當天，吳教授團隊憑借精湛的技藝，成功為小雅實施了保乳手術。術後，小雅的乳房外觀幾乎沒有改變，只是留下了一道不明顯的弧形切口。在後續的放療和內分泌治療期間，吳教授和他的團隊也持續關注小雅的恢復情況，並給予了心理上的支持和鼓勵。
現在，小雅已經康復兩年，定期復查一切正常。她重新回到了工作崗位，也積極參與各種戶外活動。「是吳教授給了我第二次生命，不僅治好了我的病，更守護了我的女性尊嚴。」小雅感激地說，她現在是乳腺健康科普的志願者，希望將自己的經歷分享給更多有同樣困擾的女性。
張阿姨，68歲，多年前曾患乳腺癌並接受手術，但最近復查發現腫瘤復發並伴有遠處轉移，病情復雜。她輾轉多家醫院，得到的建議大多是保守治療。「難道就沒有辦法了嗎？我還想多陪陪我的孫子孫女……」張阿姨感到非常絕望。
在兒女的陪伴下，張阿姨來到了復旦大學附屬腫瘤醫院，掛到了邵志敏院士的專家號。邵院士詳細查閱了張阿姨的所有病歷資料，包括基因檢測報告。他發現，張阿姨的腫瘤雖然復發轉移，但存在特定的基因突變，這為靶向治療提供了可能。
邵院士沒有急於下結論，而是將張阿姨的病例提交到了MDT會議上進行討論。在MDT上，各位專家圍繞張阿姨的病理類型、基因突變、轉移部位等進行了激烈而深入的討論。最終，邵院士結合MDT的集體智慧，為張阿姨制定了一套精準的靶向治療方案。
「邵院士和他的團隊真是太厲害了！我吃了幾個月靶向葯，身體狀況明顯好轉，復查結果也顯示腫瘤縮小了！」張阿姨興奮地告訴家人。如今，張阿姨的病情得到了有效控制，生活質量也大大提高。她每天堅持散步，和孫子孫女一起玩耍，享受著天倫之樂。「邵院士不僅醫術高超，更重要的是，他給了我生的希望，讓我看到了曙光。」
小陳，28歲，未婚，被診斷為三陰性乳腺癌，一種惡性程度高、預後較差的類型。突如其來的噩耗讓她感到天塌下來一般。「我還沒結婚，還沒生孩子，怎麼會得這種病？」小陳整日以淚洗面。
在復旦大學附屬腫瘤醫院，小陳首先找到了腫瘤內科的胡震教授。胡教授詳細解釋了三陰性乳腺癌的特點，但同時也強調，隨著醫學的進步，三陰性乳腺癌的治療也有了新的突破，尤其是免疫治療和新型化療方案的出現。他建議小陳的病例進入MDT討論。
在MDT會議上，胡震教授作為內科主導者，提出了新輔助免疫聯合化療的方案，旨在術前最大程度地縮小腫瘤，提高病理完全緩解率。乳腺外科專家評估了手術的可行性，病理科和影像科專家提供了精準的診斷支持，放療科專家則為後續治療預留了方案。
小陳接受了新輔助治療。治療過程中，胡教授團隊密切監測她的身體反應和腫瘤變化。雖然治療過程有些辛苦，但她感受到了MDT團隊無微不至的關懷和支持。每一次復查，她都能感受到醫生們對她病情的精準把握和對治療方案的細致調整。
最終，小陳的腫瘤在經過新輔助治療後顯著縮小，手術切緣陰性，病理完全緩解。這讓她和家人都感到非常驚喜。「是胡教授和整個MDT團隊的專業和耐心，讓我走出了陰霾，重新看到了生活的希望。他們不僅是醫生，更是我的生命守護者。」小陳現在已經恢復了正常生活，並積極參與乳腺癌患者互助小組，用自己的經歷鼓勵其他病友。
這些故事，只是復旦大學附屬腫瘤醫院乳腺專家們無數成功案例中的冰山一角。他們用實際行動詮釋了「醫者仁心」的真諦，讓每一位乳腺癌患者都能感受到希望與溫暖。
乳腺健康科普與專家解讀：復旦腫瘤醫院乳腺專家教你「慧眼識病」
乳腺健康是女性健康的重要組成部分。然而，很多人對乳腺疾病的認識仍然停留在表面，甚至存在一些誤區。復旦大學附屬腫瘤醫院的乳腺專家們，不僅在臨床一線救治患者，更肩負著普及乳腺健康知識的重任，旨在幫助廣大女性「慧眼識病」，做到早發現、早診斷、早治療。
**1. 乳房腫塊：** 這是乳腺疾病最常見的症狀。良性腫塊通常質地較軟、活動度好、邊界清晰，多伴隨月經周期變化；惡性腫塊則多質地較硬、邊界不清、活動度差，表面可能不光滑。但請記住，任何新出現的乳房腫塊都應及時就醫。
**2. 乳頭溢液：** 非哺乳期乳頭溢液，尤其是單側、自發性、血性或漿液性溢液，需要高度警惕。
**3. 乳房皮膚改變：** 如皮膚凹陷、橘皮樣改變、紅腫、破潰等。
**4. 乳頭改變：** 如乳頭回縮、偏斜、糜爛、結痂等。
**5. 腋窩淋巴結腫大：** 乳腺癌可能通過淋巴系統轉移到腋窩。
**專家建議（吳炅教授）：** 「女性朋友應該每月進行一次乳房自我檢查，最佳時間是月經結束後一周左右。絕經後女性可選擇每月固定一天。自我檢查雖然不能替代專業檢查，但能幫助您熟悉自己的乳房，及時發現異常。」
**風險因素：**
**預防建議（胡震教授）：** 「雖然乳腺癌無法完全預防，但我們可以通過健康的生活方式降低風險。保持均衡飲食，多吃蔬菜水果，減少紅肉攝入；堅持適度運動，控制體重；避免長期接觸雌激素類產品；戒煙限酒。對於有家族史的高危人群，應定期進行更密切的篩查。」
早期篩查是提高乳腺癌治癒率的關鍵。復旦大學附屬腫瘤醫院的專家們強調，不同年齡段和風險水平的女性應採取不同的篩查策略。
**1. 臨床乳腺檢查（CBE）：** 由專業醫生進行的乳腺觸診。建議20-39歲女性每1-3年進行一次，40歲以上女性每年一次。
**2. 乳腺超聲檢查：** 對中國女性，尤其是乳腺腺體緻密者，超聲是重要的篩查手段。它對發現囊腫、纖維腺瘤等良性病變敏感，且無輻射。建議40歲以下女性作為首選篩查方式，或與鉬靶聯合應用。
**3. 乳腺X線攝影（鉬靶）：** 這是目前公認的乳腺癌篩查「金標准」，能發現臨床觸及不到的微小鈣化灶。建議40歲以上女性每年進行一次，或遵醫囑。
**4. 乳腺磁共振（MRI）：** 對乳腺癌的診斷敏感度最高，尤其適用於高危人群（如BRCA基因突變攜帶者、有明確乳腺癌家族史者）或鉬靶、超聲檢查結果不明確者。但費用較高，通常不作為常規篩查。
**專家解讀（王永麗教授，影像診斷科）：** 「乳腺影像檢查的選擇應個體化。對於年輕女性，乳腺腺體緻密，超聲可能比鉬靶更具優勢。而40歲以上女性，鉬靶的優勢凸顯。高危人群則可能需要聯合多種影像學檢查，甚至進行基因檢測。定期體檢，聽從專業醫生的建議，是發現早期病變最有效的途徑。」
**Q1：乳腺增生會變成乳腺癌嗎？**
**A（張劍教授）：** 「絕大多數乳腺增生是生理性或普通性增生，不會癌變。但某些特殊類型的乳腺增生，如非典型增生，被認為是乳腺癌的癌前病變，需要密切隨訪甚至干預。因此，被診斷為乳腺增生時，一定要明確具體類型，並遵醫囑定期復查。」
**Q2：乳腺癌一定會切除乳房嗎？**
**A（吳炅教授）：** 「不一定。隨著醫學發展，保乳手術已成為早期乳腺癌的標准治療方式之一，它在保證治療效果的同時，最大限度地保留了乳房。是否能保乳，取決於腫瘤大小、位置、病理類型以及患者意願等多種因素。專業的乳腺外科醫生會為您評估。」
**Q3：乳腺癌治療後，還能懷孕生孩子嗎？**
**A（胡震教授）：** 「這取決於乳腺癌的類型、分期以及治療方案。對於早期乳腺癌患者，在完成治療並經過醫生評估後，部分患者是可以考慮生育的。但需要注意的是，有些治療（如化療）可能會影響生育功能，建議在治療前咨詢生殖醫學專家，考慮生育力保存。在復旦大學附屬腫瘤醫院，我們有專門的生育力保存咨詢服務。」
**Q4：中葯能治療乳腺癌嗎？**
**A（邵志敏院士）：** 「中醫葯在乳腺癌的輔助治療、減輕放化療副作用、改善患者生活質量方面發揮著重要作用。但它不能替代現代醫學的規范化治療，如手術、化療、放療、靶向治療等。患者應在專業腫瘤醫生的指導下，合理選擇中西醫結合治療，切勿輕信偏方，延誤最佳治療時機。」
通過復旦大學附屬腫瘤醫院乳腺專家們的專業解讀，我們希望每一位女性都能更好地了解自己的乳腺健康，掌握必要的科普知識，面對疾病時不再迷茫，而是能「慧眼識病」，積極尋求專業幫助，為自己的健康保駕護航。